렘데시비르 no COVID-19 은빛 탄환, 유엔 보건소
유엔 보건 기구의 한 자문기구는 목요일 생존 결과를 개선하거나 환풍기에 올려야 할 필요성을 줄인 증거가 불충분하다며 입원한 COVID-19 환자들을 위해 유명 항바이러스제인 렘데시비르의 사용을 권고하지 않고 있다.
유엔뉴스
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2020.11.20 10:44
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© WHO/NOR/세바스티안 리스트
세계보건기구(WHO)는 렘데시비르가 환자의 사망률에 의미 있는 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했다.
국제 전문가들로 구성된 세계보건기구(WHO) 가이드라인 개발그룹(GDG) 패널은 영국의학회가 발행하는 주간 동료 평가 의학 저널인 BMJ에 코로나바이러스 관리와 의사들의 상담 재치 개선을 위한 소위 "생활 지침"의 일환으로 권고를 했다.h 환자들.
WHO는 연구결과에 대한 보도자료를 통해 "생계지침은 연구자들이 이전에 조사한 내용과 새로운 정보를 이용할 수 있게 되면서 동료들이 검토한 증거요약을 갱신할 수 있기 때문에 COVID-19와 같이 빠르게 움직이는 연구분야에 유용하다"고 밝혔다.
증거 기반 결정
렘데시비르는 중증 코로나바이러스(Coronavirus) 치료에서 세계적인 주목을 받아 입원 환자들을 위해 점점 더 많이 사용되고 있다. 그러나 임상실무에서 그것의 역할은 여전히 불확실하다.
WHO의 권고안은 여러 약물이 바이러스 치료에 미치는 영향을 비교하는 새로운 증거에 근거한 것이며 7000명 이상의 COVID-19 입원환자가 포함된 4개의 국제 무작위 임상시험의 데이터를 포함하고 있다.
코로나바이러스를 앓은 4명의 환자가 포함된 WHO GDG 전문가 패널은 그 증거를 검토한 후 정맥 투여된 렘데시비르는 "기계적 인공호흡의 필요성이나 임상적 개선 시간 등 환자의 다른 중요한 결과에 의미 있는 영향을 미치지 않는다"고 결론지었다.
그 용도를 논함
위원회는 증거의 확실성이 낮다는 것을 인정했고, 램데시비르가 아무런 유익성이 없다는 것을 증명하지 못했다. 오히려 WHO 발표에 따르면, "중요한 환자 결과를 개선한다는 현재 이용 가능한 데이터에 근거한 증거는 없다"고 밝혔다.
그러나 GDG는 특히 특정 환자군에 관한 보다 실질적인 증거를 얻을 수 있는지 여부를 결정하기 위해 환자를 계속 렘데시버 평가 재판에 등록하는 것을 지원했다.
WHO 보도자료에는 패널의 BMJ 보고서에 링크된 특집 기사도 인용되어 있는데, 이 기사에서는 제조사인 길리어드가 임상연구 보고서를 전부 발표하기 전에는 렘데시비르의 전모가 이해되지 않을 것이라고 밝히고 있다.
한편, 이 특집기자인 제레미 허는 세계보건기구(WHO) 보도자료에 따르면, 코비토스테로이드, 덱사메타손과 같은 대체 치료법이 일부 심각한 COVID-19 환자들 사이에서 사망률을 감소시키는 것으로 입증되었다고 한다.
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